Дигидротестостерон – гормональная причина выпадения волос

Виновник облысения. Какую роль играет гормон дигидротестостерон в выпадении волос у мужчин и женщин.

Чтобы остановить усиленное выпадение волос, сначала требуется тщательная диагностика. В частности, лабораторные исследования крови на гормональный профиль, где среди прочих гормонов обязательно нужно выяснить уровень дигидротестостерона — главного виновника самой частой формы облысения.

Ведущая причина усиленного выпадения волос — дисбаланс гормонов. А самая распространенная форма облысения как у мужчин, так и у женщин — андрогенетическая алопеция. А раз все дело в андрогенах, значит, при потере волос нужно исследовать уровень главного мужского гормона тестостерон, — делают логичный вывод пациенты. И идут в лабораторию сдавать анализы. Но, получив результаты, частенько недоумевают, ведь у большинства из них уровень и общего, и свободного тестостерона оказывается в пределах нормы. Что бы это значило?

Мал, да активен

Тестостерон — главный мужской гормон, который вырабатывается в организме людей обоего пола (у мужчин, конечно же, в большем объеме, чем у женщин). Он играет важную роль не только в сексуальной и репродуктивной функциях организма, но также влияет и на развитие костной и мышечной ткани. Однако к поредению шевелюры, как и к избыточной растительности на лице и теле, прямого отношения тестостерон не имеет. За облысение отвечает его метаболит — дигидротестостерон (ДГТ), в который тестостерон превращается под действием специального фермента — 5-альфа-редуктазы.

Дело в том, что участвовать во многих важных процессах в организме главный мужской гормон может только преобразовавшись в дигидротестостерон, поскольку именно эта форма является более сильным и активным андрогеном. И хотя в организме ДГТ вырабатывается в гораздо меньше, чем тестостерона, андрогенную активность этот метаболит проявляет куда более сильную, чем его предшественник, поскольку он гораздо активнее связывается с андрогенными рецепторами, расположенными в некоторых тканях организма.

Всё хорошо в меру

Когда гормональный баланс — в норме, все процессы идут, как надо, но если он нарушается, стоит ждать бед. Так, повышенный синтез дигидротестостерона, который возникает, когда в организме вырабатывается избыток тестостерона, вызывает многие проблемы, причем, не только с густотой волос. У мужчин высокий ДГТ чреват еще и снижением уровня мышечной массы, а также развитием аденомы простаты и даже эректильной дисфункции.  А у женщин повышенный уровень ДГТ связан не только с поредением прически, но и с избыточной растительностью на лице и теле (синдромом гиперандрогении), угревой болезнью, нарушениями менструальной функции и даже бесплодием.

У мужчин ДГТ вырабатывают яички и в меньшей степени надпочечники, у женщин, наоборот, большинство этого гормона синтезируется в надпочечниках и лишь немного — в яичниках. Правда, у женщин дигидротестостерон синтезируется не их тестостерона, а из андростендиона — предшественника главного мужского гормона.

Какое отношение ДГТ имеет к волосам

Дигидротестостерон негативно влияет на волосяной фолликул, сжимая его со всех сторон, тем самым лишая волосы нормального питания и не давая им полноценно расти. Избыток ДГТ сначала просто замедляет рост волос, а затем приводит к их истончению и, наконец, к усиленному выпадению. Мужчины при андрогенетической алопеции обычно сначала теряют волосы в области лба, затем у них лысеет и макушка. А у женщин прическа редеет равномерно, и, как правило, не так активно, как у мужчин, часто процесс начинается с пробора, который постепенно становится все шире и шире. Но полностью лысыми женщины становятся редко — поскольку их шевелюры защищает фермент ароматаза, которого у них гораздо больше, чем у мужчин. Именно ароматаза превращает дигидротестостерон обратно в гормоны предшественники: тестостерон и эстрогены.

Впрочем, для волос значение имеет не только высокий уровень самого ДГТ, но и повышенная чувствительность к нему рецепторов, расположенных в коже головы и на других частях тела. Эта особенность встречается у мужчин, и часто передается генетически, нередко она может наблюдаться у многих поколений семьи.  Суть — в том, что мужские половые гормоны могут присоединяться к белкам, называемым рецепторами андрогенов, что обычно ничем не грозит, а лишь приводит к нормальным гормональным процессам, таким как рост волос на теле. Однако у некоторых мужчин волосяные фолликулы могут быть более восприимчивы к разрушительному действию андрогенов из-за изменений в гене AR. Если волосяные фолликулы имеют повышенную чувствительность к этим рецепторам, ДГТ может вызвать их сокращение и укорачивать цикл роста волос. В результате волосы выглядят более тонкими и ломкими, а также быстрее выпадают. Это, к счастью, происходит не у всех мужчин, а только у тех, чей ген рецептора андрогена (AR) отличается от других.

Повлиять на чувствительность рецепторов к ДГТ невозможно, а вот привести в норму сам этот гормон можно. Если избыток ДГТ привел к проблемам с волосами, нормализовать гормональный баланс надо обязательно, потому что иначе все способы лечения  облысения будут иметь незначительный эффект.

Как загнать ДГТ в рамки

Чтобы нормализовать выработку дигидротестостерона, есть как немедикаментозные, так и медикаментозные способы. Вторые, конечно же, дают более выраженный эффект, а первые могут использоваться только в виде дополнения. Среди немедикаментозных способов значение имеет коррекция образа жизни: отказ от занятий тяжелой атлетикой, курения, рацион питания с ограничением простых углеводов, снижение массы тела до нормального уровня, борьба со стрессами и т. д.

Среди медикаментов, помогающих нормализовать уровень ДГТ, у мужчин наиболее распространённым и эффективным считается «Финастерид». Он блокирует действие фермента, с помощью которого тестостерон превращается в дигидротестостерон, и соответственно, останавливает этот процесс. Но принимать этот препарат необходимо строго под врачебным контролем, во избежание опасных побочных эффектов, в том числе, проблем с потенцией.

У женщин для снижения ДГТ чаще всего применяют гормональные препараты, блокирующие действие альфа-редуктазы, в частности, комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (Диане 35). Также назначаются БАДы (доказанный эффект имеет экстракт карликовой пальмы). В комплексной терапии синдрома гиперандрогении присутствуют и мочегонные препараты, которые защищают организм от потери важных минералов — калия и магния (спиронолактон, верошпирон).

Обмануть рецепторы

Чтобы эффективнее остановить процесс выпадения волос при андрогенной алопеции, помимо снижения уровня ДГТ надо добиться и того, чтобы рецепторы, расположенные в коже головы, снизили свою чувствительность к андрогенам. Для этого существует ряд методик:

Использование -5-альфа-редукторов. Эти местные препараты в виде лосьонов блокируют фермент5-альфа-редуктазы. В их составе зачастую присутствует экстракт растения пальметто — это вещество ингибирует действие фермента, 5-α-редуктазы, превращающего тестостерон в дигидротестостерон.

Применение стимуляторов роста волос. Самый известный и изученный из них -Миноксидил. Останавливает выпадение волос и стимулирует их рост благодаря улучшению питания волосяных фолликулов, возникающего вследствие расширения кровеносных сосудов. Минусами этого средства являются эффект привыкания, возникающий со временем, побочные эффекты, а также то, что Миноксидил надо принимать на постоянной основе. Впрочем, снизить вероятность развития всех этих негативных сторон может правильное применение средства в составе комплексной, индивидуально назначенной терапии.

Физиотерапия. Помогает улучить кровоснабжение кожи головы и питание фолликулов, а также предотвратить фиброз волосяных луковиц. Этой цели служат такие процедуры, как электрофорез, дарсонвализация, лечение лазером, ультразвуком и др.

Мезотерапия. Инъекции в кожу головы самых разнообразных коктейлей, состав которых подбирается индивидуально, помогает улучшить питание волосяных фолликулов и стимулировать рост новых волос. Уколы не болезненные, но всё же ощутимые.

Плазмотерапия.(PRP терапия). Это инъекционная методика, при которой в кожу волосистой части головы пациента вводится плазма его собственной крови, обогащённая его же тромбоцитами и дополнительно обработанная биоактиватором. Процедура активизирует обменные процессы, стимулирует возникновение новых капилляров, питающих луковицу, пробуждает неактивные волосяные фолликулы, положительно влияет на интенсивность рост волос Метод используется не только при андрогенной алопеции, но и при любом виде выпадения волос. Проводится курсом из 4 процедур с 2-х недельным интервалом.

Прием недостающих витаминов и минералов. Назначить конкретные препараты и дозировки сможет только врач после проведения соответствующих анализов, подтверждающих тот или иной гиповитаминоз.

Однако каждый случай выпадения волос индивидуален, поэтому общих рекомендаций нет и быть не может. Если вас беспокоит эта проблема, самым верным решением будет обратиться в клинику RTH, где ведущие опытные врачи проведут комплексную диагностику, и разработают план действий для восстановления здоровья волос. Но чем раньше обратиться к трихологу, тем эффективнее будет лечение. Записаться на консультацию к ведущим трихологам можно на сайте клиники.