Вакциной для нового коронавируса, вероятно, через 1 год или больше, может стать одно из лекарств, которое в настоящее время проходит клинические испытания с пациентами с COVID-19. Новый анализ показывает, что многие из этих лекарств, которые в настоящее время производятся или разрабатываются для лечения других заболеваний, могут производиться за 1 доллар в день на пациента или даже меньше. Исследователи утверждают, что если какие-либо результаты окажутся эффективными против нового коронавируса, то потребуются скоординированные международные усилия, чтобы обеспечить их доступность для людей во всем мире.
Ученые проводят клинические испытания по крайней мере дюжины потенциальных методов лечения COVID-19. Некоторые соединения были на рынке в течение десятилетий, такие как хлорохин и гидроксихлорохин, используемые для борьбы с малярией и волчанкой. По словам Эндрю Хилла, специалиста по ценам на лекарства в Университете Ливерпуля, сравнительно просто оценить минимальные затраты на их изготовление.
План оценки стоимости лекарств
Ученые озвучили план, который они ранее использовали для оценки стоимости лекарств для лечения ВИЧ и гепатита С. Они начали с базы данных, которая включает стоимость за килограмм активных фармацевтических ингредиентов (АФИ), поставляемых в страну и из страны, являющейся основным центром производства дженериков. К этим цифрам они добавили дополнительные затраты на разработку API-интерфейсов для лекарств, упаковки и 10% наценки для компаний, производящих лекарства. Для 8 из 9 проанализированных вариантов лечения COVID-19 предполагаемая стоимость составляла менее 1,5 долларов в день на человека и от 0,3 до 31 долларов за полный курс лечения. Выяснилось, что все эти лекарства очень дешевы в производстве. Команда Хилла не смогла только оценить стоимость одного соединения — тоцилизумаба, моноклонального антитела, используемого для лечения ревматоидного артрита, поскольку в настоящее время оно производится только в небольших количествах.
Однако проблема в том, что сегодня эти лекарства не всегда дешевы для потребителя. Они продаются по цене от 0,20 до 510 долларов по курсу в странах, которые строго сдерживают расходы на лекарства, такие как Индия и Пакистан, но в Соединенных Штатах цена составляет от 19 до 18 610 долларов за курс, сообщают Хилл и его коллеги.
Фармацевты обеспокоены, что высокие цены на препараты для лечения COVID-19 приведут к тому, что они будут недоступными для более бедных пациентов и стран. Они считают, что рационирование лекарств из-за высоких цен и ограниченного предложения будет только способствовать продлению пандемии. Ведь чем хорош жизненно важный препарат, если вы не сможете себе его позволить?
Хилл отмечает, что большинство лекарств, которые оценивала его группа, не имеют патента и, следовательно, могут производиться дешево производителями дженериков. Но некоторые из противовирусных препаратов в клинических испытаниях COVID-19 являются частными. Поскольку дебаты о ценах на лекарства для коронавирусных препаратов уже накаляются, одной из причин вспышки является ремдесивир — препарат из Gilead Sciences, который, по-видимому, ингибирует РНК-копирующую полимеразу, которую новый коронавирус использует для репликации. По оценкам команды Хилла, запас препарата на 1 день может быть произведен за 0,93 доллара.
Рост цен на лекарства
Но некоторые группы опасаются, что патентная защита и ограниченные поставки могут привести к росту цен. Организация «Врачи без границ» направили письмо Дэниелу Одэю (директору компании Gilead), чтобы он смог принять меры для обеспечения доступности своей экспериментальной терапии препаратом ремдесивир для лечения COVID-19. Авторы умоляли компанию-производителя отказаться от патентной защиты препарата и разрешить производителям дженериков увеличить объем поставок. Сообщается, что Gilead уже резко наращивает производство. Рассматривается возможность сотрудничества с ЮНИСЕФ по распространению препарата по всему миру.
Одной из моделей быстрого и доступного распространения коронавирусного препарата являются постоянные параллельные усилия по предоставлению лекарств от ВИЧ и туберкулеза, осуществляемые Глобальным фондом и Чрезвычайным планом Президента США по оказанию помощи при СПИДе. Каждая организация объединяет финансовые взносы правительств всего мира или правительственных учреждений США, соответственно, и использует эти деньги, чтобы договориться о дешевых ценах на непатентованные лекарства, которые затем распределяются в нуждающихся странах — подход, который был провозглашен для спасения десятков миллионов жизней. Специалисты считают, что эта модель может работать и с коронавирусом. Международные эксперты по ценам на лекарства должны начать реализацию такой инициативы по массовому производству и распространению лекарств от коронавируса, причем довольно быстро.