Лечить усиленное выпадение волос, от которого не застрахованы ни мужчины, ни женщины, надо как можно раньше. От этого напрямую зависит и эффективность, да и стоимость терапии. Если приступить к лечению на ранних этапах, начав применять наружные антиандрогенные препараты, есть все шансы привести прическу в порядок, не прибегая к операции по пересадке волос.
Заметная потеря волос в любом возрасте наносит ощутимый удар по самооценке и уверенности в себе. Особенно сильно этот ранит представительниц слабого пола, которые крайне трепетно относятся к своей внешности. Выпадение волос у мужчин и женщин имеют свои особенности, но самая частая причина этого явления — андрогенетическая алопеция (АГА) — не зависит от пола, так как встречается и у тех и у других.
Что такое андрогенетическая алопеция
Как явствует из названия, этот тип облысения связан с мужскими гормонами (андрогенами). Андрогены, которые продуцируются половыми железами и корой надпочечников, способны оказывать анаболическое действие, тормозить распад белков и повышать их синтез. Если у человека их выработка недостаточна или избыточна, неизбежно возникают проблемы. Например, при дефиците тестостерона у мужчин может появиться не только депрессия, мышечная слабость и сложности на интимном фронте, но и ишемическая болезнь сердца, метаболический синдром и сахарный диабет 2-го типа. У женщин в этом случае возникают свои проблемы. Не менее опасен и повышенный уровень тестостерона и других андрогенов, в частности, более активного метаболита тестостерона — дигидротестостерона (ДГТ), который негативно воздействует на состояние волос у мужчин и женщин, приводит к их истончению и ускоренному выпадению.
Впрочем, не обязательно, чтобы у лысеющих мужчин и женщин был аномальный уровень андрогенов. Часто андрогенетический тип облысения (АГА) формируется из-за генетической предрасположенности к повышенной чувствительности волосяных фолликулов к дигидротестостерону. При этом уровень всех половых гормонов остается в норме.
Как лысеют мужчины и женщины
У сильного пола андрогенное облысение начинается со лба и теменных зон. Именно там начинают редеть и истончаться волосы. Со временем линия их роста сдвигается все дальше, и процесс продолжается до тех пор, пока растительность не останется лишь на висках и затылке, где волосяные фолликулы не имеют рецепторов, чувствительных к андрогенам.
У слабого пола процесс андрогенного облысения начинается с макушки, в области пробора, который затем постепенно заметно расширяется. А вот залысин, как у мужчин, так и у женщин не наблюдается – передняя линия роста волос у них сохраняется, а вот теменная и височная зоны редеют. Однако со временем процесс прогрессирует, и прическа «тает» очень существенно. А лет через 10-15 лет, если ничего не предпринимать, на голове может и вовсе ничего не остаться.
Сначала установить причину
Лечение АГА может назначаться только после обследования. Разумеется, потеря волос может происходить не только из-за генетически обусловленной повышенной чувствительности фолликулов к воздействию дигидротестостерона (ДГТ), но и по другим причинам, как внутренним, так и внешним. Значение может иметь чрезмерное использование стайлинговых средств, редкое мытье головы, частые окрашивания или химическая завивка волос, длительное ношение африканских косичек и прочее.
Но чаще приходится сталкиваться с эндогенными причинами потери волос. Свою лепту могут внести: гормональные нарушения, дефицитные состояния (например, железодефицитная анемия), а также токсические воздействия (в том числе, побочные эффекты ряда лекарственных средств). Имеет значение и ряд общих соматических заболеваний, а также иммунных нарушений, некоторые дерматологические заболевания кожи головы (грибковые, прежде всего), нездоровый образ жизни (плохое питание, стрессы, недосып, частые перелеты) и многое другое. Так что диагноз АГА при диффузном облысении у женщин является диагнозом исключения — сначала нужно опровергнуть другие опасные состояния.
Поэтому, прежде чем начать лечение, важно выявить точную причину облысения. Для этого трихолог проведет диагностику своими методами (туда помимо лабораторных исследований включается проведение компьютерной трихограммы). Кроме того, потребуются консультации узких специалистов: эндокринолога, а также гинеколога (для женщин) и андролога (для мужчин). Чем раньше будет начата терапия, тем выше будет ее эффективность.
Но даже при установленном андрогенном выпадении волос, объем лечения может быть разным. Если причины АГА связаны с нарушением гормонального фона, потребуется системная медикаментозная терапия. Восстановив гормональное равновесие, можно будет не только остановить потерю волос, но и предотвратить массу нарушений здоровья, связанных с дисбалансом гормонов. Если же все дело в повышенной чувствительности фолликулов к андрогенам, то на начальном этапе облысения можно обойтись только наружными антиандрогенными средствами — препаратами, блокирующими дигидротестостерон и его вредное влияние на кожу головы. Кстати, антиандрогенные препараты для женщин и мужчин — одни и те же, но их концентрация — разная. Например, если говорить о самом популярном средстве от АГА, миноксидиле, то для мужчин он выпускается в концентрации-5%, а для женщин — 2%.
На что способны антиандрогены
Если анализы и обследования подтвердили андрогенный тип облысения, начинать лечение нужно как можно скорее. Сделав это вовремя, можно остановить поредение прически и улучшить внешний вид волос.
Антиандрогены для внутреннего применения (например, некоторые комбинированные оральные контрацептивы, финастерид) назначаются исключительно врачом (андрологом — у мужчин, гинекологом — у женщин) после медицинского обследования. Но приоритет сегодня отдается наружным препаратам, так как антиандрогены для волос не оказывают системного воздействия, но в то же время способны блокировать влияние дигидротестостерона на волосяные луковицы.
Но если процесс облысения слишком запущенный, то наружное лечение антиандрогенами в качестве монотерапии уже не поможет. Но оно может применяться в комплексном лечении и выраженного андрогенного облысения у мужчин и женщин. Однако более эффективным методом в этом случае будет хирургическая аутотрансплантация (пересадка собственных волос из донорской зоны). Поэтому так важно обращаться к трихологу на самых ранних этапах, как только заметили повышенное выпадение волос и поредение прически.
Наружные препараты с антиандрогенными свойствами устраняют основную причину потери волос при АГА, то есть, блокируют негативное воздействие мужских гормонов на волосы и способствуют возобновлению естественного роста. Благодаря их регулярному применению, процесс выпадения волос снижается, корни волос укрепляются, а стержни волос утолщаются. Эти средства могут приниматься самостоятельно или быть частью комплексной терапии при выраженных формах поредения волос. Также они назначаются при обострении андрогенной алопеции, при усилении выпадения и в периоды «синхронизации роста». Как правило, при АГА применять антиандрогены следует длительно.
Лечение выпадения волос
Наружные средства для лечения АГА (Миноксидил, Финастерид, Андрохил, Ревивоген, Эвкапил) могут быть гормональными и негормональными. Нестероидные препараты оказывают, с одной стороны, общее положительное воздействие на волосяные фолликулы, с другой стороны, каждое из них обладает еще и специфическими свойствами. Их обеспечивают дополнительные компоненты: цинк, ряд кислот (гамма-линоленовая, альфа-линоленовая, линолевая, олеиновая, азелаиновая), витамин В6и другие. Например, часть из этих ингредиентов уменьшает активность сальных желез в коже головы (обладает антисеборейным и противовоспалительным свойствами), другие — нормализуют процессы кератинизации волос и стимулируют их рост, третьи усиливают действие активных веществ препаратов и устраняют их побочные действия.
Наружные антиандрогены выпускаются в разных формах: шампуни, лосьоны, пенки, кондиционеры, спреи-активаторы роста волос, ампулы. В состав этих продуктов входят ингредиенты с клинически доказанным действием. Как правило, это препараты с таким действующим веществом, как финастерид (блокиратор дигидротестостерона). Чтобы эти ингредиенты лучше прокали вглубь кожи, составы лечебных средств усиливаются дополнительными ингредиентами. Есть и антиандрогены натурального происхождения, давно и широко применяемые в народной медицине для укрепления волос (эфирные масла карликовой пальмы, цимифуги, экстракты дягиля, мяты, крапивы, первоцвета и пиона). Разумеется, их эффективность многократно ниже, чем у химически синтезированных препаратов, поэтому рассчитывать на то, что с выпадением волос можно справиться исключительно народными средствами, не следует.
По сравнению с популярным наружным антиандрогеном — миноксидилом — антиандрогены на основе финастерида оказывают более выраженное действие. Правда, максимально эффективны они лишь в начале процесса облысения. Применяемые на этом этапе, препараты финастеридового типа быстро возвращают поредевшей прическе былую густоту. Механизм действия финастерида связан с блокированием вредного действия дигидротестостерона. Но на продвинутых стадиях алопеции эффективность финастерида снижается. К тому же препарат может иметь побочные эффекты. Поэтому выбор средства для наружного, а тем более, внутреннего лечения андрогенной алопеции, — дело исключительно компетенции врача, к которому лучше обратиться как можно скорее.
К сожалению, без профессионального лечения выпадение волос неуклонно прогрессирует. В клинике Реал Транс Хайр (RTH) специалисты с большим опытом квалифицированно проконсультируют пациентов по любым вопросам в удобное время, в том числе в выходные.